Cálculo carga anticolinérgica.
No existe una escala única de referencia y fácil de utilizar en la práctica clínica. La herramienta “Anticholinergic Burden Calculator” (“ABC Calculator”), desarrollada en Andalucía, permite el cálculo simultáneo de 9 escalas anticolinérgicas y del Drug Burden Index (DBI), esta última tiene en cuenta la dosis y también los fármacos sedantes.
La calculadora es gratuita, de libre acceso previo registro (https://chronic-pharma.com// ), y se puede utilizar en formato web y app. Su uso es muy intuitivo, aunque es aconsejable familiarizarse con la herramienta con anterioridad.
Pasos a seguir:
- La primera vez que se accede, tenemos que registrarnos en la aplicación. Para ello iremos a “MY ACCOUNT” y seguiremos las instrucciones.
- A continuación, desde la pantalla de inicio pulsamos CALCULATE. Nos aparecerá la siguiente pantalla en la que tenemos que ir seleccionando los medicamentos desde un menú (el nombre del medicamento está en inglés) y clicar el botón correspondiente para pasarlo a la pantalla de la derecha, que es desde donde opera la calculadora.
- A continuación, pulsamos, el botón Calculate.
Nos aparecerá el cálculo de resultados tal como se ve en la siguiente pantalla, que muestra los siguientes datos:
- El cuadro de la izquierda, que señalamos con una línea morada, resume los resultados:
- la columna Scale, describe las 9 escalas empleadas en el cálculo de riesgo: ACB, ARS, CHew, ADS, CrAs, Duran y ABC.
- La segunda columna Result, muestra la suma total de puntos de cada escala
- La tercera Risk, muestra la categoría de riesgo que asigna cada escala, utilizando un código de colores: no riesgo (blanco), bajo (verde), medio (amarillo) y alto) rojo)
- El cuadro de la derecha muestra la información anterior desagregada por medicamentos.
- Bajo el anterior, se muestran los resultados de las escala DBI, que tiene en cuenta la dosis de medicamentos.
- Por último, la gráfica, resumen todo lo anterior en diagrama de barras
- El cuadro de la izquierda, que señalamos con una línea morada, resume los resultados:
Estimación de tiempo necesario para el cálculo: Para un paciente con 10 medicamentos, hemos encontrado 4 en la calculadora, en un tiempo de 3 minutos. Tras seleccionar los fármacos que entrarán a formar parte del cálculo, el resultado que nos muestra la aplicación es el siguiente. Sólo FUROSEMIDA, en base a la escala ABC se identifica como de alto riesgo de efecto anticolinérgico.
La calculadora como aplicación APP se puede descargar desde la pantalla de inicio. De momento sólo existe en versión para Android.