Guía de revisión de la medicación en Atención Primaria

Con el objeto de disminuir la carga terapéutica, la revisión de la medicación se puede abordar, de forma general, teniendo en cuenta una serie de puntos fundamentales.

Se propone un protocolo de revisión en cinco pasos:

1. Determinar las razones de porque toma el paciente cada medicamento.


2. Considerar el riesgo de cada fármaco según la situación actual del paciente.


3. Evaluar cada medicamento por si es posible deprescribirlo:
   1. Sin indicación.
   2. Cascada terapéutica.
   3. Daño renal.
   4. Es ineficaz o los síntomas están resueltos
   5. Medicamento prescrito que es poco probable que confiera un beneficio importante según las expectativas de vida del paciente.
   6. Alta carga terapéutica.


4. Priorizar los medicamentos para la deprescripción:
   1. Según el daño que produzcan.
   2. Más fácil de suspender.
   3. Daño renal.
   4. Aquellos que el paciente está más dispuesto a que se le deprescriban.


5. Implementar un régimen de interrupción y monitorizar.

Referencia:

• Ian A. Scott, MBBS, et al. Reducing Inappropriate Polypharmacy The Process of Deprescribing. JAMA Intern Med. 2015;175(5):827-834