Guía de revisión de la medicación en Atención Primaria

Recomendaciones para el ajuste de dosis en insuficiencia hepatica

Tomado de: Sola Morena MD, Pagán Nuñez FT, García Martínez EM. Fármacos en Insuficiencia renal y hepática. Boletín SESCAM 2011, vol XII, nº 1

Fármaco	Ajuste	Fármaco	Ajuste
AAS	ECS	Isoniacida	RDCS
Acenocumarol	RD, MT	Labetalol	RD
Acetazolamida	ECS	Lidocaína	RD
Alfametildopa	E en cirrosis activa	Metadona	ECS
Amiloride	RD	Metoprolol	RD
Amiodarona	RD	Metronidazol	RD
Amitriptilina	MN	Mexiletina	RD
Carbamacepina	MN	Mitomicina	RD-50% si Bil>3 mg%
Cefoperazona	RDCS	Morfina	ECS
Cefotaxima	RDCS	Naproxeno	RD
Ciclofosfamida	RDCS-25%, E si Bil>5	Nifedipino	RDCS
Ciclosporina	RD, MN	Nitrazepam	RD
Cimetidina	RDCS	Nitroprusiato sódico	RDCS
Clometiazol	RD-50%	Oxacepam	ADI
Cloranfenicol	E	Pancuronio	A veces RD
Clordiazepóxido	E	Pentazocina	RD o E
Clorpromacina	E	Petidina	RD
Clorpropamida	RD	Primidona	RD, MN
Clortalidona	ECS	Procainamida	RDCS
Colchicina	ECS	Propranolol	RD
Diazepam	RD-50%	Quinidina	RDCS
Difenilhidantoína	MN	Rifampicina	RD
Digitoxina	RDCS	Sotalol	RD
Doxorrubicina	RD-(25-50%)	Teofilina	RD, MN
Fenilbutazona	ECS	Tetraciclina	RD
Fenobarbital	RD, MN	Timolol	RD
Flecainida	RD	Tolbutamida	RD
Flurazepam	ECS	Triamterene	CDB
Fluoxetina	RD	Triazolam	No >0,125 mg
Glibenclamida	ECS	Valproico, ácido	RD, MN
Heparina	MT	Vancomicina	RD, MN
Ibuprofeno	ECS	Verapamilo	ADI
ADI: Ajuste de dosis individualizado, Bil: Bilirrubina, CDB: Comenzar con dosis bajas, E: Evitar, ECS: Evitar en casos severos, MN: Monitorizar niveles, MT: Monitorizar tiempos, PI: Prolongar el intervalo, RD: Reducir dosis, RDCS: Reducir dosis en casos severos